Toestemming/ machtiging verstrekking medicatie aan derden.

Toestemmingsverklaring verstrekking medicatie(gegevens) aan derden. Medicatie en medicatiegegevens zijn privacygevoelig.
Alleen met uw toestemming verstrekt onze apotheek deze aan iemand anders dan uzelf. Via de volgende link kunt u het formulier voor schriftelijke toestemming downloaden/ printen: Toestemmingsformulier gemachtigde medicatie
Deze verklaring kan gebruikt worden door patiënten ouder dan 16 jaar.
Bij patiënten van 12 tot 16 jaar dient de verklaring door zowel kind als ouder ondertekend te worden.
Lever de verklaring in bij uw apotheek. Wij bewaren het zorgvuldig in uw dossier, zodat altijd duidelijk is aan wie we uw medicatie(gegevens) kunnen meegeven.
De gemachtigde moet altijd een geldig legitimatiebewijs meenemen als hij/zij voor u medicijnen of medicijngegevens komt ophalen. De apotheekmedewerker kan de gemachtigde vragen zich te legitimeren voordat medicatie(gegevens) wordt meegegeven.

Team Apotheekhoudende Huisartsenpraktijk Menaldum